没有一个人对高血压是完全不知道的,在我国,每3个人就有1个高血压患者。《中国心血管病报告2017》显示,我国心血管病死亡占居民疾病死亡构成的40%以上,但,高血压的知晓率、治疗率和控制率分别只有46.5%、41.1%、13.8%。
为什么高血压的普及这么高的情况下,控制率却这么低呢?这与患者对高血压认识不够、用药上常犯错是分不开的。
人民日报早在2019年就报道了高血压控制中的常见误区,整理如下:
很多高血压病人是没有任何症状的,但无论有无不适,血压高带来的危害始终存在,绝不能凭感觉决定是否吃药。药物多少都有副作用,但它们造成的影响并不严重,且可控。相比来说,拒绝吃药导致的危害是一定会发生且持续存在的。服用降压药正规治疗,利远大于弊。
95%以上的高血压属于“原发性高血压”,只能被控制,不能被治愈。这意味着,高血压病人所谓的“血压正常了”,只是药物治疗后的一种状态,药物作用时间有限,一旦停药,药效就会消失,血压也会再高起来。从确诊高血压到控制血压达标,花2~3个月的时间是比较合理的。过快、过猛地降压,会有较大的低血压风险,很可能带来致命危害。降低血压是降压药最核心的作用,能把血压降下来就是“好药”。如果一定要区分“好坏”,“好”的降压药之所以好,是因为它们还能额外发挥保护心脑肾等器官的作用,并非用了这些“好”药就不能用其他降压药了。
常用的降压药有五大类,病人用哪种药最好,需要专业医生综合判断。一旦定下了降压方案,就得坚持治疗和监测,只要血压稳定,就不应轻易换药。只有血压明显波动等情况下,才需要在医生的指导下调整方案。高血压病人一定要养成监测血压并记录的习惯。血压不稳定或未达标者每天测量至少3次,连续监测3~5天后再找医生调整方案,直至稳定达标。已稳定达标者,每天监测一次或每周选一天进行监测即可。
高血压同大多数心血管疾病一样,是一种生活方式病,不健康的生活方式会大大增加发病几率并影响治疗效果。心血管疾病患者应高度重视生活方式的改善,做到低盐饮食、营养均衡、控制体重、戒烟限酒、适量运动、关注睡眠和保持心理平衡。对于原发性高血压,目前没有任何一种保健品、理疗仪可达到有效降压甚至“治愈”的目的。医生不反对在正规治疗的基础上把保健品、理疗等作为一种辅助手段,但坚决反对用这些替代正规的药物治疗。高血压的危害是一个长期、静默的过程,通过持续损害全身大、中、小血管,逐步损害心、脑、肾等重要器官。越早将血压控制在合适水平,越能更好地保护血管,预防心脑肾等重要器官的功能障碍,避免心梗、心衰、中风、肾衰等严重并发症的发生。