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血脂七项怎么解读?都在这里!

发布时间: 2022-02-25 浏览量:3446 次

血脂七项怎么解读?都在这里!

常用的血脂化验有七项:胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B。

1

总胆固醇(TC,CHO)

参考值:

       合适水平≤5.17 mmol/L;临界范围5.20~5.66 mmol/L;升高≥5.69 mmol/L。

临床意义:

CHO升高的危害:容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如:冠心病、心肌梗死、脑卒中(中风)等。

CHO升高的疾病:各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。

导致CHO升高的生理因素:高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高,产后可恢复。

CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。

2
甘油三酯(TG)

参考值:

合适水平<1.69 mmol/L;临界范围1.69~2.25 mmol/L;升高2.26~5.63 mmol/L;极高≥5.64 mmol/L。

临床意义:

TG升高的危害:甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素,当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。TG升高常见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。

降低见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿,运动等。

3
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

参考值:

合适水平≥1.04 mmol/L;减低≤0.91 mmol/L。

临床意义:

HDL-C被认为是“好胆固醇”,因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝,降低组织中胆固醇的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加,其水平高者患冠心病的可能性小。

4
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

参考值:

合适水平≤3.10 mmol/L;边缘升高3.13~3.59 mmol/L;升高≥3.62 mmol/L。

临床意义:

LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一,用于判断是否存在患冠心病的危险性,也是血脂异常防治的首要指标。

升高可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。

降低可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。

5
脂蛋白(a)[Lp(a)]

参考值:

合适水平10~140 mmol/L;病理性升高≥140 mmol/L。

临床意义:

Lp(a)升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性,其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。

6
载脂蛋白A1(apoA1)

参考值:1.20~1.60 g/L。

临床意义:

一般情况下,apo AⅠ可以代表HDL水平,与HDL-C呈明显正相关。低于1.20 g/L比高于1.60 g/L的人群有易患冠心病的倾向。

7
载脂蛋白B(apo B)

参考值:0.80~1.20 g/L

临床意义:

apo B主要代表LDL水平,与LDL-C成显著正相关。apo B升高是冠心病危险因素,高于1.20 g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的倾向,降低apo B可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。

需要特别强调的是:在以上各项参数中,低密度脂蛋白胆固醇(即LDL-C)具有最为重要的临床意义,是血脂异常干预的主要靶点。根据个人情况不同,其理想范围也不同。不能看到这项指标在参考值范围内就以为自己的LDL-C是正常的。很多情况下,即便LDL-C处于化验单上的正常范围内,仍然需要治疗,将其控制在更低的水平。


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