你是否经常有头痛欲裂的痛苦？你是否多次因为头痛去医院检查都查不出问题？你是否明明没有高血压，却莫名得了脑梗塞？

    原因可能出在心脏上！

    正常心脏左右心房之间的房间隔是连续不相通的，但在胎儿期间，房间隔上是有一个小孔的，叫做卵圆孔，一般在出生后1年内闭合。但事实上，成年人大约有20-25%的卵圆孔并不能完全闭合，而遗留下很小的裂隙，称为卵圆孔未闭（PFO）。

      那么卵圆孔未闭有什么危害呢？正常情况下，卵圆孔处于关闭状态。当有咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸等可使腹压增高，右心房压力增高，未闭的卵圆孔裂隙被自右向左打开，致使右心房血液流入左心房。由于右房的血是静脉血，含氧量低，进入左心房后，随着含氧量高的动脉血进入大脑，会使局部脑组织缺氧，导致头痛不适。事实上有头痛症状的患者在临床上非常多见，许多人因为头痛需要长期大量服用止痛药，对身体产生非常大的影响。

     除了头痛以外，卵圆孔未闭还可以使右心的小栓子进入左心，直达脑部，引起局部脑组织梗死，这就是一些年青人，明明没有高血压、糖尿病等基础疾病，却发生脑梗死的原因，有些患者甚至遗留下肢体偏瘫等后遗症。

    那卵圆孔未闭怎么检查出来呢？

    通过普通心脏彩超多数情况下并不能查出卵圆孔未闭，建议长期头痛、莫名脑梗、不名原因晕厥的患者，在门诊检查TCD发泡试验。

    如果TCD发泡试验阳性，基本可以提示存在卵圆孔未闭，进一步要行经食道心脏超声明确PFO的大小。

    那PFO如何治疗呢？

    绝大多数PFO可以通过微创介入治疗——卵圆孔未闭封堵术来治愈。该手术是通过穿刺右腿的静脉血管，将一个封堵器送到PFO的两侧，达到完全封堵PFO的目的。手术创伤小，恢复快，术后第二天下床自由活动，一般住院3-5天。

      连云港市第一人民医院心血管内科已经连续多年从事卵圆孔未闭的封堵治疗，2023年已成功开展此手术近100例，技术成熟，经验丰富。如有需要，敬请就诊咨询。

   咨询专家：宋和鉴主任医师      专家门诊：周一、周四全天（通灌院区）