概念

心房颤动简称房颤，是临床上最常见的心律失常之一，随年龄增长其发生率增加。

临床表现

房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率不快时可无症状，但多数病人有心悸、胸闷，心室率超过150次/分时可诱发心绞痛或心力衰竭。房颤并发体循环栓塞的危险性甚大，栓子来自左心房，多在左心耳部。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂和并房颤时，脑栓塞的发生率更高。心脏听诊第一心音强弱不等，心律极不规则，当心室率快时可有脉搏短绌。

实施指导

（一）心律失常常用药物有哪些？

1、主要降低心肌细胞对钠离子的通透性：利多卡因、心律平等。

2、β肾上腺素能受体阻滞剂：倍他乐克等。

3、动作电位延长剂：胺碘酮等。

4、钙拮抗剂：异搏定等。

（二）用药护理有哪些？

心律失常药物静注速度宜慢，一般5~15分钟注完，静滴药物尽量使用输液泵调节速度。胺碘酮静脉用药易引起静脉炎，应选择大血管，配置药物浓度不要过高，严密观察穿刺局部情况，谨防药物外渗。

（三）活动指导包括哪些？

1、生活要规律养成按时作息的习惯，保证睡眠。

2、运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。运动中应保证自我感觉良好，不伴有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等，若有上述不适出现，则应立即停止运动。

保持心态平和，工作劳逸结合，避免精神紧张而诱发心律失常。

（四）饮食排便包括哪些？

1、限制高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、蛋黄、螃蟹、鱼子等。应多食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，同时还可防止大便干燥。禁食烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。

2、养成良好的排便习惯，保持大便通畅。还可以环形按摩腹部，被动增加蠕动，以防止便秘的发生。如果已发生便秘，则不要强行解大便，可事先采取一些通便措施，如用开塞露、甘油肛塞，也可遵医嘱服用通便药。

（五）出院后注意事项有哪些？

1、有晕厥史的病人避免从事驾驶、高空作业等危险工种。

2、劳逸结合，生活规律，保证睡眠，避免剧烈运动。忌饮酒，不饮浓茶、咖啡。避免使用刺激性食物及辛辣调味品。

3、自己学会听心率或数脉搏，掌握正常值，如发现心跳过慢、过快或节律明显异常并伴有心慌不适及时来源就诊。

4、要按时、按量服药，不得随意增减药物或中断治疗。

5、适当锻炼，以增强体质，预防感染。

6、定期随访，监测心电图和24小时动态心电图，随时调整治疗方