振奋人心！我院血管外科已连续成功救治高危肺动脉栓塞患者

时光回到2021年08月17日晚上,连云港市第一人民医院血管外科顺利结束忙碌的一天，还没来得及休息的血管外科值班医生章小松医生电话铃声突然响起,来电的是急诊抢救室的医生,电话的另一头传来了仓促的声音”抢救室来了一个高危肺栓患者,快来会诊”。章小松医师听到后立即前往并迅速了解病情,患者是一位82岁高龄的老太太，4天前就已经出现胸闷症状，今天上午突然出现晕厥，到当地医院诊疗，期间突然出现心跳骤停，后行心肺复苏后呼吸、心跳恢复，并立即转至我院，来院后行检查明确为肺动脉栓塞，章小松医师评估患者病情后立即与患者家属沟通并汇报上级医师，血管外科黄小明主任、张红刚、李达医师了解后当机立断，现在唯有以最快的速度清除血栓恢复肺动脉灌注才能挽救患者生命，需建议立即行手术治疗，一场与死神的生死较量悄然开始了。

整个治疗过程惊心动魄，老太太刚到病房便再次出现晕厥，监护仪器显示心电活动突然变弱，“快、心肺复苏”李达医师大喊道，在紧张、有序的抢救下，呼吸、心跳回来了，慢慢的老太太睁开了眼睛，李达医师盯着监护仪器坚定的说道：“抓紧完善术前准备，联系手术室，以最快的速度完成手术”。这时每个人的心都像是被吊起来一样，并祈祷老太太一定要坚持下来，但术中老太太又一次出现呼吸、心跳骤停。第三次抢救，再一次复苏成功，李达医师心里明白，虽然又救了一次老太太，但她目前仍在鬼门关徘徊，目前唯有争取尽快完成手术才能救她，手术继续，终于，在沉着冷静、医术高超的血管外科医生不懈努力下，克服重重困难，顺利应用吸栓导管打通了阻塞的肺动脉。

术后老太太在监护室监护治疗，但也可谓是九死一生，短短2天之内再次施行5次心肺复苏，好在皇天不负有心人，在血管外科和急诊ICU同仁们共同不懈努力之下，老太太顺利拔除肺动脉置管，病情逐渐恢复，现已转入普通病房。

得了肺动脉栓塞会有这么严重?那到底何为肺动脉栓塞呢?

肺动脉栓塞 (pulmonary embolism PE) 简称肺栓塞，是以各种栓塞阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。目前公认肺动脉栓子主要来源于下肢深静脉血栓脱落，即肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现，占急性肺栓塞的绝大多数，通常所称的急性肺栓塞即为肺血栓栓塞症。肺血栓栓塞症和深静脉血栓( deep venous thrombosis ,DVT) 合称静脉血栓栓塞症（VTE），两者具有相同的易患因素，可理解为同一疾病病程中两个不同阶段的临床表现。

目前研究发现PE临床表现多无特征性。典型症状包括呼吸困难、胸痛和咯血，三者同时出现称之为“肺栓塞三联症”，然而仅有少数病人会出现典型的“肺栓塞三联症”。肺栓低危患者可无明显症状，高危患者可出现晕厥、休克，甚至有10%的患者在仅仅发病数小时内发 生死亡。正是因为其具有致死性，且以往无有效清栓手段，以至于临床上出现“谈栓色变”的现象。

连云港市第一人民医院血管外科作为全市专科领域的开创者、引领者，一直致力于让肺动脉栓塞患者得到最及时、最有效的治疗。目前，对于低危风险患者常采取保守抗凝溶栓治疗，但对于中高危患者目前多采用手术治疗，根据具体病情选择最优术式，力争以最安全、最快速的方式解除肺动脉阻塞、恢复肺灌注从而挽救患者生命，常规术式包括肺动脉血栓溶解剂灌注术和经皮肺动脉血栓清除术，近半年来我科连续成功手术挽救十多例高危肺栓患者生命，使得我院对于高危肺栓患者的救治能力得到极大的提高。

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